SARS-CoV-2 Infektionen im ÖDTR

Update 19. 11. 2021

Seit Beginn der Covid-19-Pandemie erhebt das Österreichische Dialyse- und Transplantationsregister (ÖDTR) im Auftrag der Österreichischen Gesellschaft für Nephrologie (ÖGN) die Anzahl der SARS-CoV-2 Infektionen bei österreichischen Dialyse- und TransplantpatientInnen. Um die Meldung so einfach wie möglich zu gestalten, wird nur ein minimaler Datensatz abgefragt.

Verlauf der kumulativen Anzahl von SARS-CoV-2 Infektionen

Bis zum 19.11.2021 wurden dem ÖDTR insgesamt 940 Infektionen bei Dialyse- und TransplantpatientInnen gemeldet, davon 663 HD- und PD-PatientInnen sowie 277 Nierentransplantierte (Grafik 1).

Grafik 1: Kumulative Anzahl der SARS-CoV-2 Infektionen und assoziierten Todesfälle, Stand 19.11.2021. Rückwirkende Änderungen in den Fallzahlen ergeben sich durch verspätete Korrekturen.

oegn-kumulative-anzahl-der-sars-cov-2-infektionen-stand-20211119

Wer ist betroffen?

Das durchschnittliche Alter der infizierten DialysepatientInnen betrug 68,2 Jahre, jenes der Nierentransplantierten 56,1 Jahre. 60,0 % der DialysepatientInnen waren männlich, 70,4 % der Nierentransplantierten.  47,1 % der DialyspatientInnen wurden stationär aufgenommen sowie 56,3 % der NTX-PatientInnen. 17,6 % der Infizierten verstarben,  20,0 % der DialysepatientInnen und 11,6 % der Nierentransplantierten.

Analog zur Gesamtbevölkerung zeigt sich auch bei Dialyse- und TransplantpatientInnen derzeit ein deutlicher Anstieg der Infektionszahlen im Rahmen der „vierten Welle“. Das ÖDTR wird auch weiterhin die Anzahl der Infizierten in Österreich erfassen, wir bitten daher um zeitnahe Meldung von Infektionen!

SARS-CoV-2 Impfungen

Seit 15.01. gibt es im ÖDTR die Möglichkeit, die SARS-CoV-2 Impfung bei DialysepatientInnen und Nierentransplantierten zu dokumentieren.

Bis zum 19.11.2021 wurden bei insgesamt 3309 Dialyse- und TransplantpatientInnen SARS-CoV-2 Impfungen gemeldet, bei 3098 PatientInnen wurde auch die zweite Impfung sowie bei 637 PatientInnen wurden drei Impfungen dokumentiert. In Tabelle 1 sind nähere Details zur Art des Impfstoffs und dem Antikörpernachweis dargestellt.

Tabelle 1*:

HD PD NTX
Erste Impfung erhalten (n) 2240 126 943
Alter (Jahre) 68,2 63,1 58,6
männlich (%) 65,5 68,3 64,7
Impfstoff (%) (1. ± 2. Impfung)

Pfizer

Moderna

AstraZeneca

Johnson & Johnson

keine Angabe

 

48,4

50,6

0,8

0,1

0,1

 

24,6

74,6

0,0

0,8

0,0

 

44,3

52,9

2,5

0,2

0,1

Zwei Impfungen erhalten (n) 2107 111 880
AK nach 2. Impfung (%)

nachgewiesen

nicht nachgewiesen

keine Angabe/nicht durchgeführt

 

41,1

2,8

56,1

 

15,1

0,8

84,1

 

29,5

28,0

42,5

3. Impfung erhalten (n) 446 18 173
Impfstoff (%) (3. Impfung)

Pfizer

Moderna

AstraZeneca

Johnson & Johnson

keine Angabe

 

61,2

29,1

0,2

9,0

0,4

 

88,9

11,1

0,0

0,0

0,0

 

43,4

26,6

0,6

28,9

0,6

AK nach 3. Impfung (%)

nachgewiesen

nicht nachgewiesen

keine Angabe/nicht durchgeführt

 

10,0

1,3

88,7

 

16,7

0,0

83,3

 

12,7

9,2

78,1

*Rückwirkende Änderungen in den Fallzahlen ergeben sich durch verspätete Korrekturen.

Präzise Aussagen zur Antikörperbildung nach der Impfung können derzeit nicht getroffen werden. Bei deutlich mehr Nierentransplantierten (28,0 %) als DialysepatientInnen wurde keine nachweisbare Antikörperbildung nach der zweiten Impfung dokumentiert, nach der dritten Impfung wurden konnten ebenfalls am häufigsten bei NTX-PatientInnen keine Antikörper nachgewiesen werden (9,2 %).

Impfdurchbrüche

Bei 74 PatientInnen wurde eine COVID-19-Infektion sieben oder mehr Tage nach der zweiten Impfung dokumentiert („Impfdurchbruch“), nähere Informationen finden sich in Tabelle 2.

Tabelle 2:

HD + PD NTX
SARS-CoV-2 positiv nach 2 Impfungen (n) 47 27
Zeit zwischen 2. Impfung und Nachweis (Tage) 129 142
% innerhalb von 120 Tagen nach 2. Impfung

% zwischen 121 bis 180 Tage nach 2. Impfung

% zwischen 181 bis 270 Tage nach 2. Impfung

% über 270 Tage nach 2. Impfung

42,6

 

19,1

 

38,3

 

0,0

37,0

 

25,9

 

37,0

 

0,0

% an Covid-19 verstorben 14,9 11,1

Wir bitten auch weiterhin um die zeitnahe Dokumentation der SARS-CoV-2 Impfung im ÖDTR, um im Rahmen der Qualitätssicherung Informationen zur Effizienz und Sicherheit der Impfung in dieser vulnerablen Population zu erhalten, vielen Dank für die Mitarbeit!

Dr. Julia Kerschbaum, MSc, MPH
Österreichisches Dialyse- und Transplantationsregister, oedtr.i-med.ac.at
Department für Innere Medizin IV – Nephrologie und Hypertensiologie
Medizinische Universität Innsbruck

Link zum Textdokument: SARS-CoV-2 Infektionen im ÖDTR